Беременность при болезни Бехтерева
Уважаемые пациентки, страдающие болезнью Бехтерева!
Наверняка, многие из вас задумываются о планировании семьи и материнстве. И, естественно, вас посещают сомнения: можно ли родить здорового ребёнка, как будет протекать заболевание во время беременности, какие лекарства можно, а какие нельзя принимать и т.д. По нашим данным, до половины случаев отсутствия беременности у женщин с болезнью Бехтерева в России связано с неоправданными опасениями за своё здоровье и здоровье будущего ребёнка.
И основная причина этих страхов – недостаток достоверной информации. Мы призываем вас не пользоваться сведениями, полученными на непроверенных сайтах в Интернете, от других больных и даже врачей, не специализирующихся в данном вопросе, а обращаться за информацией к специалистам. Врачи Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой уже долгие годы осуществляют наблюдение и медицинское сопровождение пациенток, решивших стать мамами. Мы, сотрудники лаборатории медико-социальных проблем ревматологии, активно занимаемся планированием беременности и наблюдением за беременными с болезнью Бехтерева. У большинства женщин с анкилозирующим спондилитом нет противопоказаний к беременности. Современная терапия позволяет родить здоровых детей, некоторые препараты можно продолжать принимать во время беременности и грудного вскармливания.
Однако рождение здорового ребёнка и благоприятное течение вашего заболевания во время беременности зависят от многих факторов, в том числе и от активности болезни на момент зачатия. Именно поэтому беременность нужно планировать вместе с врачом-ревматологом. Зачать ребенка лучше при отсутствии или минимальных проявлениях анкилозирующего спондилита. Если активность средняя или высокая, беременность необходимо отсрочить.
На этапе подготовки к беременности: – с пациентками и их родственниками обсуждаются вопросы взаимного влияния анкилозирующего спондилита и беременности, безопасности применения различных лекарственных препаратов при зачатии и беременности; – отменяются лекарственные препараты, которые негативно влияют на наступление беременности и развитие плода; – назначаются дополнительные исследования, которые выявляют факторы риска, осложняющие течение заболевания и беременности.
В период беременности женщина с анкилозирующим спондилитом должна наблюдаться у ревматолога не реже 1 раза в триместр. На каждом визите мы оцениваем активность заболевания и корректируем терапию. Очень важным является проведение дифференциальной диагностики боли в спине, ведь она может быть как проявлением болезни Бехтерева, так и нормально протекающей беременности. В третьем триместре также обсуждаются вопросы родоразрешения и грудного вскармливания.
Сотрудничество пациентки, ревматолога и акушера-гинеколога – один из ключевых факторов благоприятного исхода беременности. Мы наблюдаем пациенток при тесном взаимодействии с ведущими специалистами акушерами-гинекологами НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова. Нельзя забывать и о важности регулярного наблюдения у ревматолога в первые месяцы после родов, так как в этот период активность анкилозирующего спондилита может увеличиться. Решение о продолжении грудного вскармливания также принимается совместно врачом и пациенткой.
Если вы планируете беременность, уже беременны или у вас есть вопросы по поводу лактации при болезни Бехтерева, приходите к нам на консультацию, и мы будем рады помочь вам в решении непростых, но очень важных задач. Записаться на приём можно по телефону регистратуры КДЦ НИИР им. В.А. Насоновой +7 495 109-29-10 доб. 1 Ольга Аркадьевна Кричевская, к.м.н., научный сотрудник лаборатории медико-социальных проблем ревматологии НИИР им. В.А. Насоновой, Татьяна Васильевна Дубинина, к.м.н., заведующая лаборатории медико-социальных проблем ревматологии НИИР им. В.А. Насоновой
Все вопросы по организации беременности необходимо задавать указанным выше специалистам. Если Вы столкнулись с непреодолимыми проблемами, не связанными со здоровьем, но относящихся к организации данного проекта, сообщите подробности на info@bbehtereva.ru - мы в диалоге с экспертами поможем разобраться в ситуации и оказать Вам содействие.
